L’elevada taxa d’infeccions de transmissió sexual en homes que tenen sexe amb homes alerta de la necessitat d’establir proves periòdiques en aquest col·lectiu

Un estudi realitzat a Catalunya en homes que tenen sexe amb homes (HSH) amb un risc alt d’infectar-se pel VIH alerta de la necessitat d’establir proves periòdiques de detecció del VIH i altres infeccions de transmissió sexual (ITS) en col·lectius amb un alt risc d´infecció. El projecte, portat a terme amb 258 participants durant gairebé 3 anys, va revelar una alta prevalença d’ITS no diagnosticades, com ara sífilis (8,4%) o virus del papil·loma en el canal anal (75,7%), en el moment d’inici del seguiment, i una incidència de VIH del 7,4% (19 casos nous) durant el temps que va durar l’estudi. Els centres participants alerten que si les ITS no es diagnostiquen de manera precoç, no es para la cadena de transmissió i a més s’incrementa el risc d’infecció pel VIH. El projecte Check-ear és una iniciativa del programa HIVACAT, impulsat conjuntament per IrsiCaixa i l’Hospital Clínic de Barcelona, i el centre comunitari BCN CheckPoint, amb la col·laboració del CEEISCAT.

Check-ear es va portar a terme entre novembre de 2009 i octubre de 2012, amb 258 participants a qui es va fer seguiment durant una mediana de 2 anys. Segons els resultats, publicats a la revista Clinical Microbiology and Infection, en el moment d’inclusió en l’estudi es va detectar una prevalença de sífilis del 8,4%, un 2% d’hepatitis C, un 3,2% de clamídia en penis i 6,5% en recte, un 2% de gonorrea en penis i un 6,1% en recte, i un 75,7% de papil·loma virus al canal anal i un 3,8% a la boca.

A tots els participants se’ls van fer proves trimestrals de detecció del VIH, i anuals de sífilis, hepatitis A, B i C, clamídia, gonorrea i virus del papil·loma.

El diagnòstic precoç, essencial

Quant al VIH, durant el seguiment es van detectar 19 nous casos d’infecció, la qual cosa representa un 7,4% de la població inclosa. Segons Pep Coll, investigador d’IrsiCaixa i Fundació Lluita contra la Sida i responsable mèdic de BCN CheckPoint, “el diagnòstic precoç del VIH és crític, donat que una gran proporció de les transmissions ocorren durant la fase primerenca de la infecció, que és quan la quantitat de virus en l’organisme és més elevada”. “També suposa un benefici per a les persones no infectades que són parelles potencials de les que sí ho estan”, afegeix Agathe Leon, especialista del Servei d’Infeccions de l’Hospital Clínic de Barcelona.

Els investigadors responsables de l’estudi apunten que les ITS poden incrementar el risc de transmissió del VIH. Per tot això, l’article conclou que l’alta incidència d’infeccions pel VIH i l’alta prevalença d’ITS implica la necessitat d’establir proves de control periòdiques entre HSH actius sexualment.

Els científics afegeixen que estudis recents han provat que el tractament precoç beneficia la immunitat a llarg termini i disminueix la mida del reservori viral, que són les cèl·lules infectades pel VIH que romanen en estat latent dins l’organisme i desperten quan la persona infectada para el tractament, començant de nou el cicle d’infecció.