Se describe el primer caso de transmisión de virus de la hepatitis C resistente a los fármacos aprobados recientemente
- Investigadores del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y de la Fundación Lucha contra el Sida (FLS) han descrito, por primera vez en el mundo, la transmisión de una variante del virus de la hepatitis C que es resistente a los fármacos altamente eficaces aprobados recientemente, también denominados antivirales de acción directa.
- Se trata del caso de un hombre que, tras haberse curado de la infección por el virus de la hepatitis C, se ha reinfectado con un virus resistente, transmitido por su pareja. Ambos hombres están coinfectados con el VIH. En la actualidad, existe un número creciente de hombres que tienen sexo con hombres, infectados con el VIH y coinfectados con el virus de la hepatitis C. Por esta razón, la coinfección por virus de la hepatitis C y el VIH es una línea de investigación prioritaria tanto para IrsiCaixa como para la FLS.
- La transmisión de virus resistentes a los nuevos antivirales, altamente eficaces, puede suponer un importante problema clínico y de salud pública. Los expertos insisten en la necesidad de realizar tests de resistencia e intervenciones para que los pacientes con un alto riesgo de reinfección modifiquen su comportamiento.
- El artículo, publicado en la revista científica Gastroenterology el pasado viernes, documenta un caso observado en la Unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol, en el que IrsiCaixa, impulsado conjuntamente por la Obra Social “la Caixa” y el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, y la FLS están situados.
En 2011, se aprobaron dos nuevos fármacos contra el virus de la hepatitis C denominados Telaprevir y Boceprevir. Estos dos nuevos medicamentos, más eficientes, han aumentado las oportunidades para curar a las personas infectadas con este virus. Son los denominados antivirales de acción directa contra el virus de la hepatitis C. Además, en los últimos meses, ha aparecido una nueva generación de estos fármacos, denominados Sofosbuvir, Daclatasvir y Simeprevir, que son más potentes y eficaces.
Sin embargo, la aparición de virus resistentes a estos medicamentos puede obstaculizar su eficacia. Recientemente, investigadores del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y de la Fundación Lucha contra al Sida (FLS) han documentado la primera transmisión sexual de una variante del virus de la hepatitis C que es resistente a los fármacos de acción directa. El artículo, publicado en la revista científica Gastroenterology el 25 de julio, describe un caso observado en la Unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol, en el que IrsiCaixa, impulsado conjuntamente por la Obra Social “la Caixa” y el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, y la FLS están situados.
La transmisión de virus de la hepatitis C resistentes a estos nuevos fármacos de un paciente a otro reduce su capacidad de curar la infección por hepatitis C, alarga la duración del tratamiento y, lo que es más importante, afecta a la salud y calidad de vida de los pacientes. Como afirma el investigador de IrsiCaixa Miguel Ángel Martínez, uno de los coordinadores del estudio, “esta situación conduce a una menor eficacia de estos nuevos fármacos y a un mayor desembolso del sistema de salud, lo cual puede agravar los problemas clínicos originados por el virus de la hepatitis C”.
Los investigadores recomiendan realizar un test de resistencia antes de empezar el tratamiento contra el virus de la hepatitis C en pacientes con un elevado riesgo de reinfección. Además, este caso pone de manifiesto que “el tratamiento efectivo contra la hepatitis C no excluye la posibilidad de reinfección y, por lo tanto, enfatiza la necesidad de llevar a cabo actividades que puedan influir en la conducta en las personas que tengan un mayor riesgo de reinfección, y contribuir así a prevenirlas”, como explica la médico e investigadora de FLS Cristina Tural, coordinadora del estudio.
El estudio ha documentado un caso de reinfección, por vía sexual, de una variante del virus de la hepatitis C de un paciente (A) a su pareja (B). Ambos hombres están coinfectados con el VIH, y habían participado en sendos ensayos clínicos para probar la eficacia de los nuevos fármacos. El paciente B consiguió curarse, pero el presente estudio demuestra que el paciente A, que no se curó, desarrolló virus resistentes, que transmitió a su pareja, B.
Esta semana ha tenido lugar el Día Mundial de la Hepatitis. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 3% de la población mundial está afectada por el virus de la hepatitis C. La OMS también estima que 4 millones de personas contraen el virus cada año, y un número similar está coinfectado por el VIH y el virus de la hepatitis C. En Europa, cada vez es mayor el porcentaje de hombres que mantienen sexo con hombres que viven con el VIH a los cuales afecta esta epidemia. Representa, probablemente, uno de los mayores focos de las nuevas infecciones por el virus de la hepatitis C en los países desarrollados. Por esta razón, esta es una línea de investigación prioritaria para IrsiCaixa y la FLS, como parte de su lucha integral contra el sida.
Referencia:
Sandra Franco, et al. Detection of a Sexually Transmitted Hepatitis C Virus Protease Inhibitor-Resistance Variant in a Human Immunodeficiency Virus–Infected Homosexual Man. Gastroenterology. 2014 May 21. pii: S0016-5085(14)00658-1 Leer más